Сарғаю немесе гипербилирубинемия - жаңа туған нәрестелерде жиі кездесетін ауру, ол өмірдің екінші және төртінші күндері арасында пайда болуы мүмкін. Бұл қанда және өт құрамында болатын гемоглобиннің ыдырау өнімі билирубиннің жоғары деңгейіне байланысты пайда болады. Толық қалыптасқан бауыр оны сүзе және жоя алады, бірақ жаңа туған нәрестелердің жетілмеген мүшесі. Осылайша нәресте сарыға айналуы мүмкін. Аурудың алдын алудың дұрыс әдісі болмаса да, оның алдын алу үшін не істеу керектігін білу үшін қауіп факторларын біліңіз және қажет болса балаңызға қамқорлық жасаңыз.
қадамдар
3 бөлімнің 1 бөлігі: Тәуекел факторларын бағалау және бақылау
Қадам 1. Жүктілік кезінде қан анализін алыңыз
Кейбір қандағы сәйкессіздік гемоглобиннің ыдырауына әкелуі мүмкін, бұл билирубиннің көбеюіне әкеледі.
- Жағымсыз Rh факторы немесе O+ қаны бар жүкті әйелдер қан анализіне мұқият болуы керек, себебі ұрықтың резус -оң факторы мен АВО жүйесінің үйлесімсіздігі ең үлкен қауіп факторлары болып табылады.
- Кейбір генетикалық кемшіліктер, мысалы, глюкоза-6-фосфатдегидрогеназаның (G6PD) жетіспеушілігі де сарғаю қаупін арттырады, себебі бұл жағдай эритроциттердің жойылуын тудырады, қандағы билирубинді жоғарылатады.
- Дәрігерлер босанғанға дейінгі күтімнен басқа, нәресте ауруханадан шықпас бұрын жаңа туған нәрестелерді сарғаюға тексереді.
2 -қадам. Шала туылу мүмкіндігін азайтыңыз
38 -ші аптаға дейін туылған нәрестелерде сарғаю жиі дамиды. Мерзімінен бұрын туылған бауыр нашар дамыған, билирубинді шығаруда қиындықтар туындайды.
- Кейбір тәуекел факторларын өзгерту мүмкін емес, мысалы, ананың жасы немесе бірнеше жүктілік, бірақ экологиялық факторлар өзгерте алады.
- Босануға дейінгі барлық емтихандарды орындаңыз. Босану алдындағы күтім ерте және дәйекті түрде жүктілік кезінде ана мен баланың денсаулығын қамтамасыз етеді, ерте босануға әкелетін кез келген мәселені алдын ала анықтайды.
- Химиялық ластаушылардан аулақ болыңыз. Темекі, алкоголь, басқа да есірткі және кейбір дәрі -дәрмектер мерзімінен бұрын босану мүмкіндігін арттырады. Егер сізге тәуелділіктен арылуға көмек қажет болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Қоршаған ортаның ластануы да бұл тәуекелді арттыруы мүмкін.
- Сабыр сақта. Стресс - шала туылуға әсер ететін факторлардың бірі. Әлеуметтік қолдаудың болмауы, физикалық немесе эмоционалды күш -жігерді қажет ететін жұмыс, тұрмыстық зорлық -зомбылық (физикалық немесе эмоционалды) стресстің жоғарылауына және ерте босануға әкелуі мүмкін.
- Кейбір инфекциялардың даму қаупін бақылаңыз немесе азайтыңыз. Герпес, сифилис, цитомегаловирус және токсоплазмоз сияқты инфекциялар мерзімінен бұрын босануға және сарғаюға әкелуі мүмкін.
3 -қадам. Емшек сүтімен емізетін баланың сарғаюға шалдығу ықтималдығы жоғары екенін біліңіз
Алайда, аурудың бұл түрі емдеуге оңай және қысқа уақытқа созылады.
- Емшек сүті босанғаннан кейін бірнеше күннен кейін ғана өндіріле бастайды. Бала өмірдің алғашқы күндерінде біз уыз сүтін сорады, өте жұқа зат, бірақ қоректік заттарға өте бай.
- Емшек сүтінің компоненттеріне байланысты жаңа туған нәресте қанағаттанарлық емшек еме алмайды. Осылайша, оның ас қорыту жүйесі баяу жұмыс істейді және денеде шығарылатын барлық билирубинді сыртқа шығармайды. Жалпы алғанда, бұл мәселе денсаулыққа ешқандай қауіп төндірмейді. Мамандар емшек емізуді ұсынуды жалғастыруда.
- Тек кейбір жағдайларда дәрігер уақытша болуы керек емшек емізуді тоқтата алады.
3 бөлімнің 2 бөлігі: Жаңа туған нәрестенің сарғаюын емдеу
Қадам 1. Емшек емізуді бірден бастаңыз
Бала туылғаннан кейін көп ұзамай емшек емізу сарғаю қаупін азайтады, тіпті егер мәселе бұрыннан бар болса, емдеуге кіріседі.
- Емшекпен емізу босанғаннан кейінгі алғашқы сағаттарда басталған кезде табыстың көрсеткіші артады. Артық салмақ жаңа туылған нәрестенің тез дамуына көмектеседі, бұл бауыр қызметін жақсартады.
- Сонымен қатар, ананың ерте шығаратын уыз сүті нәрестенің асқорыту жүйесін қалдықтардан тазартады, ішектен артық билирубинді шығарады. Яғни, нәресте тезірек кекіруді бастайды, сарғаю тезірек кетеді.
- Дұрыс техниканы үйрену үшін емшек емізу туралы акушермен сөйлесіңіз. Бұл маман бірінші рет босанған аналарға баланы дұрыс емізуге және емшек сүтін дұрыс алуға қалай ынталандыру керектігін түсінуге көмектеседі.
Қадам 2. Баланы жиі тамақтандырыңыз
Сүт артық салмақты арттырады және баланың дамуына, соның ішінде бауырға көмектеседі. Бұл емшек сүтімен немесе формуламен тамақтандырылған балаларға қатысты. Ең дұрысы, жаңа туған нәрестелер өмірінің алғашқы күндерінде, әсіресе сарғаю қаупі бар болса, күніне 8-12 рет емізуі керек.
Егер сіз емшекпен емізетін болсаңыз, өмірдің алғашқы күндерінде жиі тамақтану (күніне 8 -ден 12 -ге дейін) сүт өндіруді ертерек ынталандырады, осылайша нәрестені жақсы тамақтандырады
Қадам 3. Оны ауруханада фототерапиямен емдеңіз
Ультракүлгін сәуле билирубиннің молекулаларын өзгертеді, оның шығарылуы үшін бауырда ыдырау қажеттілігін жояды.
- Егер дәрігер ұсынған болса, нәрестені киімсіз немесе жөргекте ғана күн сәулесінің әсерінен күніне бір немесе екі рет бес минуттан артық ұстаңыз. Бұл уақытты асырмаңыз, себебі ұзақ әсер ету терінің күйіп қалуына және қосымша асқынуларға әкелуі мүмкін. Ол осы кезде суықтап қалмауы үшін абай болыңыз: бөлменің температурасын жоғарылатыңыз немесе күн ваннасы кезінде кеудеге қойыңыз.
- Тағы бір балама - нәрестенің бесігін терезедегі перделері бар күн шуақты жерге қою. Терезе әйнектері мен перделер ультракүлгін сәулелердің көп бөлігін сүзеді, олар терінің проблемаларын тудыруы мүмкін, бұл оған күйіп қалмай күнге күйуге мүмкіндік береді.
3 бөлімнің 3 бөлігі: Сарғаюды түсіну
Қадам 1. Сарғаюдың қалай дамитынын біліңіз
Әдетте ол өмірдің екінші немесе үшінші күнінде пайда болады және әрқашан болжамды үлгі бойынша жүреді.
- Сау денеде билирубин-бұл эритроциттердің ыдырауынан қанда болатын табиғи қосымша өнім. Ол бауырға жетеді, онда өт жолдары мен нәжіс арқылы шығарылады. Сарғаюы бар жаңа туған нәрестенің бауыры әлі де тиімді жұмыс істемейді, сондықтан билирубин бауыр мен қанға жиналмай, жиналады.
- Ауруханалар әдетте жаңа туған нәрестелердің сарғаюына тест жасайды, себебі бұл өте жиі кездеседі - мерзімді туылған нәрестелердің шамамен 60% -ында проблема бар, бұл шала туылған нәрестелерде одан да көп. Жалпы алғанда, билирубин деңгейі өкше шаншуымен алынған қан анализі арқылы тексеріледі.
- Децилитрге 5 мг (мг/дл) төмен болса, билирубин деңгейі қалыпты болып саналады. Оның үстіне ол қазірдің өзінде жоғары.
- Жеңіл және орташа сарғаюы бар сәбилердің көпшілігі емдеуді қажет етпейді, себебі ол бір -екі аптадан кейін өздігінен өтеді.
- Егер деңгей тым жоғары болса, тез көтеріледі және екі аптадан кейін төмендемесе, әдетте фототерапия ұсынылады (нәресте ультракүлгін сәулеге ұшырайды, көп жағдайда қолайлы зиянсыз ем).
- Сирек жағдайларда ауыр сарғаюды бақылау үшін қан құю қажет болуы мүмкін.
Қадам 2. Симптомдарды біліңіз
Күдікті жағдайларда қандағы билирубин деңгейін тексеру өте маңызды, бірақ кейде белгілер арқылы сарғаюды анықтауға болады:
- Көздің терісі мен ақтығы сарғайып кетеді. Бұл ең жиі кездесетін симптом.
- Мейірбике кезінде ұйқышылдық пен қиындық бар. Кейде билирубиннің көп болуы жаңа туған нәрестені ұйықтатып, тамақтандыруды қиындатады. Мұндай жағдайларда оны емізуге мәжбүрлейтін амал - баланың киімін шешіп алу.
Қадам 3. Сары аурудың қашан болатынын біліңіз
Жоғарыда айтылғандай, бұл жиі өздігінен шешілетін өте кең таралған жағдай. Алайда, сирек жағдайларда, бұл асқынуларды тудыруы мүмкін және емдеуді қажет етеді.
- Егер билирубин деңгейі жоғары болса және ештеңе жасалмаса («ауыр гипербилирубинемия» жағдайын тудырса), ол миға қоныс аударып, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
- Сирек болса да, бұл асқынулар мидың тұрақты зақымдалуына әкеледі (церебральды сал ауруы, оқу проблемалары немесе мүгедектік), тістің эмаль өндірісіне әсер етеді немесе есту қабілетінің жоғалуына әкеледі.
- Летаргия, тері мен аяқтың қарқынды сарғаюы (әсіресе табанда) сияқты белгілерге назар аударыңыз. Сондай -ақ, нәрестеде гипотония, қызба немесе тітіркену мен жылау болуы мүмкін.
- Егер сіздің билирубин деңгейіңіз бірнеше күннен кейін көтеріле берсе, сіздің дәрігеріңіз емшек сүтін қоспамен толықтыруды ұсынуы мүмкін. Көптеген жағдайларда, егер нәресте 20 мг/дл -ден жоғары болмаса немесе нәрестеде ерте босануға, қанның бұзылуына немесе салмақ жоғалтуға байланысты сарғаюдың басқа қауіп факторлары болмаса, бұл шара қажет емес. Формула қоспасы кейін емшек емізуді қиындатады. Бөтелкені ұсынар алдында дәрігермен жақсы және жаман жақтары туралы сөйлесіңіз.
Кеңестер
- Көпшілігінде сарғаю болғандықтан, жаңа туған нәрестеде сары киімдерден аулақ болған жөн. Түс баланың терісі мен көзіне шағылысуы мүмкін, бұл белгіні анықтауды қиындатады.
- Егер нәресте қара болса, оның қызыл иегі мен көзіне қараңыз.
Хабарламалар
- Жаңа туған нәрестеге ешқашан су бермеңіз. Егер сіз жақсы деп ойласаңыз да және су көмектесе алады деп ойласаңыз да, ол қанға қоректік заттардың нәзік теңгерімін бұзу арқылы өлімге әкелетінін біліңіз.
- Егер сіз нәрестенің летаргиялық екенін, терісі немесе табаны сарғайғанын, дұрыс емізбейтінін немесе сусызданғанын байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
